תוכנית המשווקים

אם כבר קיים לך חשבון אצלנו , נא להתחבר ב עמוד הכניסה.

על מנת ליצור חשבון משווק, יש למלא את הטופס מטה ולוודא מילוי כל השדות:

פרטיך האישיים

שם פרטי:

שם משפחה:

דואר אלקטרוני:

טלפון:

פקס:

פרטי כתובתך

חברה:

אתר אינטרנט:

כתובת 1:

כתובת 2:

עיר:

מיקוד:

ארץ:

איזור/מדינה:

מידע על התשלום

מספר עוסק מורשה:

שיטת תשלום:

שיק

PayPal - פייפאל

העברה בנקאית

שם נמען השיק:

PayPal -פרטי דואר אלקטרוני בפייפאל :

שם הבנק:

מספר סניף:

מספר בנק:

שם החשבון:

מספר החשבון:

סיסמתך

סיסמא:

אישור סיסמא:

קראתי והסכמתי ל אודות